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太保安聯“U享賠”服務上線 開啟商保理賠新模式(2017年8月8日) 返回列表頁>>

8月8日,太平洋保險旗下專業健康險公司太保安聯與衛寧健康科技股份有限公司、上海中醫藥大學附屬龍華醫院共同舉辦數字化理賠平臺上線運行暨“衛寧付”產品發布會,太保安聯“U享賠”服務隨之也在上海中醫藥大學附屬龍華醫院正式落地。
  “U享賠”是太保安聯為授權客戶提供的增值理賠服務。客戶在“太保安聯”APP中綁定該服務后,在“U享賠”的合作醫院普通門急診或住院就診,即可享受到高效便捷的全新數字化理賠服務體驗,理賠過程耗時可以秒計,這也標志著商保理賠開啟全新模式。
  今后,擁有“U享賠”服務的客戶在合作醫院就診時,其診療數據將同步直連至保險公司理賠系統,客戶就診完成后,只要在手機端確認就診信息,即可點擊發起理賠,直接完成理賠申請。保險公司在接收到電子化醫療數據后,直接進行審核結案。在整個過程中,客戶基本無需其他操作,并且能在“太保安聯”APP中隨時查詢就診記錄,輕松管理個人理賠。
  “U享賠”服務突破了保險公司傳統的營運作業模式,極大簡化了客戶操作和理賠流程,實現理賠案件的全程數字化,徹底改變了傳統理賠流程下需要客戶整理、遞送或上傳理賠資料、逐項填寫申請表格等一系列繁瑣操作,也改變了保險公司按照申請資料上的內容逐項人工錄入、核對的作業流程,實現了客戶與保險公司雙贏。
  值得一提的是,為充分適應各類理賠場景,滿足客戶多方面需求,太保安聯還率先引入了光學字符識別(OCR)技術,實現非電子化醫療數據的影像自動識別,覆蓋到90%的住院理賠案件,代替了人工錄入紙質理賠申請資料的方式,數據錄入時效大幅優化。同時通過引進AI技術開展智能理賠風險控制的嘗試,打造一個移動終端、多個數據通道、線上線下一體化的數字化理賠平臺。

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