河南省提高了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補貼和個人繳費標(biāo)準(zhǔn),充分實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)療費用的直接結(jié)算。年內(nèi),計劃將城鎮(zhèn)職工和居民住院費用報銷比例分別提高到80%和75%左右。那么,河南省醫(yī)療保險報銷多少?
從2016年起,河南省將全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。參加保險的農(nóng)民,經(jīng)新農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷后,由新農(nóng)村合作醫(yī)療保險每年自理費用15000元以上,由新農(nóng)村合作醫(yī)療保險支付保險金無需額外支付的醫(yī)療保險基金。
在河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷范圍內(nèi),河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷比例低于5萬元(含5萬元),按規(guī)定比例部分補償。對同級醫(yī)療機構(gòu),5-8萬元(含8萬元)按80%比例部分補償,8萬元以上按90%比例部分補償。此外,對轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機構(gòu)住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅持保底補償政策,住院醫(yī)療總費用去除起付線后按不低于30%的河南新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。
由于河南省在全國首先實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,河南省新農(nóng)合大病保險同時實現(xiàn)了全省范圍內(nèi)的即時結(jié)報。新政實施后,患者無論是在省內(nèi)哪個地市、哪一級醫(yī)院看病,符合大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的,出院即可和新農(nóng)合同步獲得補償。
新政策同時惠及在省外住院的參合患者。按照政策,這部分患者經(jīng)新農(nóng)合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用,納入大病保險補償范圍。而為方便這些患者報銷,相關(guān)部門要求承辦的商業(yè)保險機構(gòu)要在各統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)置至少一個服務(wù)網(wǎng)點,以確保患者能享受到新農(nóng)合與大病保險補償“一站式”結(jié)算服務(wù)。
提示:河南省醫(yī)療保險報銷多少?5萬元以內(nèi)(含5萬元)的部分按同級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定的比例補償,5萬元至8萬元(含8萬元)的部分按80%補償,80萬元以上的部分補償。年度自費累計1.5萬元以上可再獲大病保險二次補償,農(nóng)民無須額外繳費。