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醫療保險報銷比例范圍是什么,醫療保險報銷比例范圍有哪些

我們從一開始就交了社會保障醫療保險,許多人會退休直到退休。社保醫療保險一般需要多少年?欲了解更多有關醫療保險報銷范圍的信息,請參見以下介紹。

社會保險醫療保險支付多少年

按照現行政策,如果養老保險的退休手續在單位辦理(退休后按月支付養老金),退休后的醫療保險待遇不受年限限制,但退休后,單位仍需承擔重大費用,退休職工每月15元的疾病救濟金。

如果是個人參保則受以下規定限制:

(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費后,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。

(二)國有企業失業人員,參保后連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。

1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施后60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。

2、本通知實施后失業的,自停止享受失業保險金后60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休后每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。

醫療保險報銷比例范圍

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

通過上文的介紹,我們了解到了社會醫療保險應該要交的年限,其實對我們來講,交的年限越長,對我們來說越劃算。

以上是關于醫療保險報銷范圍的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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