根據(jù)規(guī)定,被保險人長期異地居住的,可以在當?shù)囟c醫(yī)療機構中選擇一家一級、一家二級、一家三級定點醫(yī)療機構作為異地定點醫(yī)療機構。要了解遠程醫(yī)療保險如何報銷的更多信息,請參閱下面的介紹。
除上述規(guī)定外,被保險人因病不能在本市定點醫(yī)療機構明確診斷,需要調離轄區(qū)的,由本市定點醫(yī)療機構的專家診斷,由科主任提出轉診意見,經(jīng)定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理部門審定后,報醫(yī)療機構主管院長簽字同意予以轉診,開出轉診單,并報社會保險經(jīng)辦機構備案。
參保人員在區(qū)外轉診就醫(yī)未到社會保險機構辦理備案手續(xù)、超過一個月不辦理異地住院登記手續(xù)或申報結算時不能提供相關材料的,其醫(yī)療費不予支付。
危重急癥患者緊急情況下未到選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)或直接到上一級定點醫(yī)療機構急診住院的,應在入院后5個工作日內(含第5日)持急診手續(xù)到所選社區(qū)衛(wèi)生服務機構補辦轉診備案手續(xù)。
參保人員選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構,原則上不予辦理變更。因住址變更等原因需變更首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構的,可持本人戶口簿、《烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員首診定點醫(yī)療機構變更登記表》辦理變更手續(xù)。
參保人未辦理轉診手續(xù),自行到非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,所發(fā)生的住院醫(yī)療費用由個人承擔。