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醫(yī)療保險報銷的起付線
辦理住院手續(xù)時應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)?？ń唤o醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時提交的，應(yīng)及時將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。一般情況下，醫(yī)保報銷有起付線的，按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒有達(dá)到起付線,報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的)，因此在辦理住院手續(xù)時還需要交納一部分現(xiàn)金。
醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的，在不同級別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。
打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說某人的醫(yī)藥費(fèi)總計5000元錢。報銷85%，自負(fù)15%。則醫(yī)?？梢詧箐N=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，這部分錢是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳;另外還需要個人支付現(xiàn)金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢是要交現(xiàn)金的。