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健康保險對于我們來說是非常常見的,但是健康保險的具體分類大家可能還不是很清楚。健康保險按保險責任分為疾病保險、醫(yī)療保險和收入保險,構(gòu)成醫(yī)療保險的疾病必須具備以下三個條件:一是由明顯的非外在原因引起;二是非先天性原因;三是非永久性原因。

按支付方式,醫(yī)療保險可分為三種類型:

1、付款型,被保險人患病或者發(fā)生保險合同約定的情形時,保險公司按照合同約定向被保險人支付保險金。

2、報銷型,保險公司依照被保險人實際支出的各項醫(yī)療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險等就屬于報銷型。

3、津貼型,保險公司依照被保險人實際住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項目的不同而不同。如住院醫(yī)療補貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。

二、健康保險有什么特點

(一)保險期限

除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費用保險常為一年期的短期合同。

(二)精算技術(shù)

健康保險產(chǎn)品的定價主要考慮疾病率、傷殘率和疾病(傷殘)持續(xù)時間。健康保險費率的計算以保險金額損失率為基礎(chǔ),年末未到期責任準備金一般按當年保費收入的一定比例提存。

(三)健康保險的給付

關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”問題,不能一概而論,費用型健康保險適用該原則,是補償性的給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實際損失無關(guān)。

(四)經(jīng)營風險的特殊性

健康保險處理的是比人壽保險更復(fù)雜的傷害風險,逆向選擇和道德風險更為嚴重。此外,醫(yī)療保險的風險也來自醫(yī)療服務(wù)提供者,醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和價格在很大程度上由醫(yī)療服務(wù)提供者決定,保險公司作為支付方很難控制。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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