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不少朋友都繳納了社保,但是自己老家也有醫(yī)保這個時候就有疑問了:新農合和社保可以同時交嗎?新農合報銷比例是多少?一起來看看下面的內容吧。

一、新農合和社保可以同時交嗎

1、新農合和社保的區(qū)別

(1)繳費方式:社保分為兩種,一種是城鎮(zhèn)居民社保,自己承擔全部費用;一種是城鎮(zhèn)職工社保,單位和個人各承擔一部分。而新農合的費用一般是由個人承擔,國家會補助一部分,但是經濟發(fā)展情況不同的地區(qū),補助的標準也不同。

(2)繳費標準:社保的繳費金額與個人的薪資水平直接相關,平均工資水平高,一般社保也就交的多;工資相對較低,社保交的錢就會少,每個月都需要繳納。新農合的繳費標準雖然每年都在上漲,但每年只需要繳納一次。

(3)參保年限:一般情況下,社保當中的養(yǎng)老保險需要連續(xù)繳納滿15年;醫(yī)療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費滿1年以上,才能享受失業(yè)保險待遇。新農合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農合的參保年限,交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

2、新農合和社保是否能同時報銷

(1)農民在看病報銷的時候要么選擇社保,要么選擇新農合,只能選一種。不過,需要提醒大家的是,如果其中一種的報銷金額達到上限了,那么就可以用另外一種報銷剩余的部分。

(2)參保人員若在同一年度內同時參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,其重復繳費時段(按月計算)只計算城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限,并將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險重復繳費時段相應個人繳費和集體補助退還本人。

綜上所述:新農合和社保是不能同時報銷的。

二、新農合報銷比例

1、門診報銷比例

村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%,二級醫(yī)院搏小比例30%,三級醫(yī)院報銷比例20%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。

2、住院報銷比例

新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元,60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元,各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%

3、大病報銷比例

門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%,一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者,不設起付線,二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%,三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%,省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%,兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

注:各報銷比例具體數(shù)字來源網絡,僅供參考,具體還要看各地政策,繳費比例等。

三、新農合異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到參合地經辦機構轉診備案手續(xù),也可以致電辦理。

2、攜帶患者身份證、新農合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農合住院手續(xù),只有要找跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

3、患者住院接受治療。

4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到參合地經辦機構報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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