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“進口藥消失”刷屏!醫保DRG時代,如何實現用藥自由?

來源:中國太平洋保險集團官網

孩子患上了肺炎,公立醫院只能開出國產注射型阿奇霉素,連續打了兩天仍然高燒不退,進口的阿奇霉素去哪兒了?

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為了用上進口阿奇霉素,他輾轉了多家醫院。

直到最后有醫院表示:住院的情況下是有進口阿奇霉素能用的,但是只看門診,仍然只能給國產仿制藥。

這個事件揭露了一個扎心真相:醫院里進口原研藥越來越難用到了!

進口原研藥VS仿制藥差別有多大?

進口原研藥是藥企在世界范圍內首次研制的藥品,研發周期長,具有一定的專利保護期。

保護期一到就可仿制了,原研藥專利到期后,針對原研藥主要成分進行仿制的藥物就是仿制藥。

目前原研藥大部分都是進口的,仿制藥以國產為主。

那么,進口原研藥和國產仿制藥區別大嗎?

真實答案是:同樣的藥物成分,不同廠家生產出來,其藥效和不良反應的確有區別的,差距有大有小。

打個比方,即便用同樣的食材和工藝,不同餐廳做出來菜的品質當然也是不一樣的。

進口原研藥在療效、安全性和穩定性上往往具有顯著優勢,自然價格也更高。

它們經過嚴格的臨床試驗驗證,能夠為患者提供更為可靠的治療效果。

但仿制藥不一樣,仿制藥只需要經過一致性評價就能上市。

輝瑞制藥的希舒美是阿奇霉素,海南倍特藥業的巴珠也是阿奇霉素,你會更加信賴哪一個呢?

海豚君建議,如果病情比較危急,對藥物的要求比較高,使用國產仿制藥無法取得很好的療效,進口原研藥是更好的選擇。

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為何有救命的藥卻無力承擔?

這個現象的背后,主要原因是醫保的DRG改革。

說起DRG付費制度,它是一種將醫院對病人治療過程進行標準化、分組,并依據這些分組來設定支付標準的制度。

簡單來說,就是將相似的病例歸為一類,然后按照這一類別的平均費用進行支付。

舉個例子,小張患肺病住院了,如果醫保局的支付標準是1萬元,醫院花了1.5萬,那么醫院需要自掏腰包補齊多的0.5萬。

這樣的制度設計,初衷是為了提高醫療效率,減少不必要的醫療支出。

可是呢,這制度一來,那些價格不菲的進口原研藥,就被拒絕在醫保大門外,醫保集采目錄大部分是仿制藥。

另外,許多高效的外購藥,也因為不在醫保目錄內,只能自費讓許多普通人無力承擔。

比如,治療癌癥的靶向藥,價格都在七八千以上,有的甚至達到1、2萬元一盒。

吃藥吃掉一套房,不是危言聳聽。

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DRG限制住藥品的價格,一定程度上也會限制住了治療效果。


目前,希望用到優質藥物的話,一般只能通過中高端醫療,或者以非社保身份走特需部或國際部。


但是,這樣的花費對很多人來說,價格有點太高,有沒有更好的產品能解決這個問題呢?


其中,在藥品保障責任上,我們將極大地擴大用藥范圍,助力大家輕松實現用藥自由~


朋友們,想要用到進口原研藥和外購藥,不再是一個遙不可及的奢望。


*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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